カルバマゼピン投与によるミオクロニー発作増悪時にDoose症候群と診断しエトスクシミドが著効した3歳男児
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A 3-year-old boy with a history of four febrile convulsions since the age 1 year was admitted to hospital after experiencing cluster tonic seizures. Treatment started valproic acid (VPA), which proved be ineffective, so carbamazepine (CBZ) administered instead. This judged effective because seizures disappeared temporarily. The patient discharged, but he then had similar and consequently readmitted. Zonisamide (ZNS) administered, resolved CBZ discontinued we thought it would exacerbate myoclonic experiencing. disappeared, addition ethosuximide (ESM) completely his In this patient, onset characterized by clusters, were not prominent initially, unable diagnose Doose syndrome early. However, ESM remarkably effective, has remained seizure free.
منابع مشابه
[Dantrolene sodium may not be effective in the treatment of status epileptics].
(臨床神経 2012;52:261) 平成 23 年 10 月 20 日 拝啓 臨床神経学 2011;51:777-780 に掲載された「ダントロレ ンの有用性が示唆されたけいれん重積発作の 1例」を興味深 く拝読しました.統合失調症の患者が間代性けいれんを呈し, ダントロレンの投与でけいれん発作が消失したことより,ダ ントロレンがけいれん発作に有効な可能性が示唆されたとい う要旨です.本論文の考察では,悪性症候群とけいれん発作の 合併はまれであり,重積発作までいたったものは 4例のみで あること,および,けいれん発作がダントロレンの投与直後か ら消失したことから,悪性症候群の病態の関与は否定的と考 察されています.著者らは当初,筋強剛や著明な発汗,頻拍, CPK高値より,悪性症候群の可能性を考慮して,ダントロレ ンやブロモクリプチンを投与しましたが,最終的に,意識障 害,CPK上昇...
متن کامل[Ectopic ACTH syndrome].
Cushing症 候群 は慢性的なコルチゾール過剰症であ り,放 置すると脳血管障害,糖 尿病,感 染症などで死 亡する.し たがって,適 切な診断 と治療が重要である. 表1に 示すように,ACTH依 存性Cushing症 候群 に は脳下垂体のACTH産 生腫によるGushing病 と異所 性ACTH症 候群があ り,ACTH非 依存性Cushing 症候群 には副腎原発性病変,医 原性 によるCushing症 候群がある.中 で もGushing病 と異所性ACTH症 候 群の鑑別 は治療法の選択 と関連 して重要である.我 々 が経験 した異所性ACTH症 候群を紹介する. 【症例】64歳,女 性.1993年 頃か ら顔面,下 腿の浮 腫,し びれ感 と全身の疼痛(肩 甲部,胸 部,腰 背部) を自覚するようになったため某院に入院した.糖 尿病, 高血圧,骨 粗鬆症 と診断さ...
متن کامل[Analysis of hospitalized patients with fever of unknown origin (FUO) during 11 years].
概要 近年,診 断技 術の進歩 お よび疾患概 念の変化 に よ り,不 明熱 の原 因疾患 は変貌 して い る と推測 され る.そ こで不 明熱 の原因疾 患の 変遷 を明 らかに し,診 断上 の問題 点 を検 討 した. 1971-1982 の11年 間 に北 里大学 田崎内科 に入院 した患 者6695例 よ りPetersdorfら の定 義 を満 足す る症例79例 を抽 出 して解析 した.不 明熱 の原因疾患ば 感染 症35%(28例),結 合組織 病22% (17例),悪 性腫瘍14%(11例),そ の他8%(6例)お よび診断不能22%(17例)で あ つた.感 染症 が最 も多 かつた が,年 次別 にみ ると感染 症の比率 は低 下す る傾 向 にあ り,か わつ て結合組 織病 と悪性腫瘍 が増加す る傾向 にあつた.各 群 を構成す る主な疾 患は,感...
متن کامل[Pheochromocytoma associated with pregnancy: a case report and review of 22 cases in Japanese literature].
概 要26才 の主婦 で,妊 娠35週目 より発作 性頭痛,高血 圧(210/120mmHg),浮 腫およ び蛋 白 尿 を来 し,妊 娠 中毒症 を疑 われ産 婦人 科 に入院 した.第37週 で28008の 男児 を 闇然 分娩し,そ の 直 後 に痙李 発作 と著 明 な血圧上 昇(240/120)を 来 し,以 後 も塩圧 の動揺 がは げ し く,褐 色細 胞 腫 を疑 わ れて 当科 へ転 じた.血 中 ・尿中 カ テ コール ア ミン(CA)の 著増 と,下 大静脈 庵CA, CT ス キ ャン,超 音 波 エ コーな ど よ り,右 副腎褐色 細飽腫 と診 断 し,手 術 に よ り覆瘍 を摘 出,術 後, 血 中・尿 中CAや 血圧 は正 常化 した.な お本例 では,入 院時 に 甲状 腺腫,甲 状腺 ホルモ ン高値 お よび血 小板数 増加 を認 めた が,甲 ...
متن کامل[Multiple cystic adenocarcinoma of the lung].
は じめに 肺癌 において〓 胞性肺病変 の合併は時に経験 され るが,両 側 に多発性〓 胞性陰影が認め られ, 肺癌の進展 に伴い〓 胞が増大 し呼吸不全に まで 至 る症例 は極めて稀 であ り,過 去 に数例の報 告 が な されて いるにす ぎない三・2).今回我 々 は, 全肺野 に及ぶ多発性〓 胞性陰影にて発見 され, 化学療法 を行 うも効果な く,〓 胞性病変の増大 に より呼吸不全 となった肺腺癌症例 を経験 した ので報告す る. 症 例 患者:39歳,女 性.主 訴:乾 性 咳嗽.既 往歴: 29歳,扁 桃腺摘 出.30歳 より慢性 甲状腺 炎にて 乾燥 甲状腺末内服 中.家 族 歴:父,胃 癌 母, 子宮癌.職 業歴:放 射線技 師.生 活歴:喫 煙歴 なし.現 病 歴:1998年7月 頃よ り乾性咳噺が 出 現 し,持 続す るため近医 を受診,胸 部X線...
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ژورنال
عنوان ژورنال: Nihon Ika Daigaku Igakkai Zasshi
سال: 2023
ISSN: ['1349-8975', '1880-2877']
DOI: https://doi.org/10.1272/manms.19.171